اصابات مفَصل الكَتف { بالصور**

مفصل الكتف:
هو اكثر مفاصل الجسم إتساعا فى مدى الحركة
و ذلك حتى يتمكن الانسان من إستعمال الطرف العلوي
بصورة طبيعية..
ونتيجة لهذا الإتساع فى مدى الحركة فإن مفصل الكتف
من أقل المفاصل ثباتا و أكثرها تعرضا للإصابات..

{ صور ايضاحيه لمفصل الكتف..من الامام..**

{ من الخلف…**

ونكتفي بتناول نوعين فقط من الاصابات..
1-الخلع الحاد لمفصل الكتف
2-الخلع المتكرر

اولا..: الخلع الحاد لمفصل الكتف و إصابات الاربطة..

يعتبر الخلع الحاد فى مفصل الكتف هو اكثر انواع خلع المفاصل شيوعا,
و ذلك لان مدى حركة المفصل واسعا نسبيا مما يعرضه للاصابة
اثناء الحركات العنيفة و المشاجرات..
يصاحب حدوث الخلع ( نتيجة للاصابة) تمدد او قطع فى الاربطة
المغلفة للكتف مع احتمال حدوث قطع فى الغضروف المتصل بحافظة المفصل..

العلاج:
ينقسم علاج الخلع الحاد فى مفصل الكتف الى جزئين:
1- رد الخلع تحت مخدر عام بصورة عاجلة.
2- إعادة الفحص بعد الخلع بعدة ايام مع اجراء
أشعة بالرنين المغناطيسى لتحديد مدى الضرر الذى
حدث نتيجة الاصابة المبدئية فى ألأربطة و حافظة مفصل الكتف..

ثانيا.. الخلع المتكرر لمفصل الكتف..:
يعتبر الخلع المتكرر لمفصل الكتف هو اكثر مضاعفات الخلع الحاد شيوعا..
ويتكرر حدوث الخلع نتيجة عدم التزام المريض بخطوات علاج
الخلع الحاد و اهمال اجراء الرنين المغناطيسى لتقييم
الضرر الناشئ فى اربطة مفصل الكتف..

العلاج:
يعتبر العلاج الجراحى هو أنسب طرق العلاج لأغلب المرضى..
و ينقسم الى نوعين:
1- المنظار الجراحى للكتف:

و فيه يتم اصلاح قطع حافظة و اربطة الكتف بواسطة المنظار
و بمساعدة خطاطيف معدنية صغيرة لاعادة تثبيت حافظة الكتف..
وتعتبر هذة الطريقة مثالية فى معظم الحالات حيث انها تتميز
بنسبة نجاح عالية جدا مع سرعة عودة المريض الى
عملة و ذلك دون وجود ندبة جراحية ملحوظة..

2- اعادة بناء اربطة و عضلات الكتف:

و تستعمل هذة الطريقة فى الحالات المهملة لفترات طويلة
حيث تكون العضلات الامامية للكتف فى حالة ضعف شديدة و تحتاج الى اعادة البناء..

ثالثاًكسور مفصل الكتف
كسور رأس عظمة العضد: تعتبر كسور رأس عظمة العضد من الكسور التى تؤثر بشدة على حركة الكتف فى حالة اهمال علاجها. وهذة الكسور اما كسور مستقرة او كسور متزحزحة و احيانا تكون مصحوبة بخلع فى مفصل الكتف

علاج كسور أعلى عظمة العضد
– 1- العلاج التحفظى (بدون جراحة): تستعمل هذة الطريقة فى علاج الكسور المستقرة و الكسور قليلة التزحزح. و تعتمد هذة الطريقة على تثبيت العضد بواسطة جراب ساند للذراع لفترة ثلاثة اسابيع فى المتوسط تتبعها فترة من العلاج الطبيعى حتى يستعيد الكتف حركته الطبيعية
. 2-الرد المفتوح و التثبيت الداخلى للكسر: تستعمل هذة الطريقة فى حالات الكسور المتزحزحة غير المتفتتة, و يكون التثبيت بواسطة شرائح ومسامير او اسلاك معدنية حسب طبيعة الكسر.
3- تركيب نصف مفصل صناعى للكتف:

تستعمل هذة الطريقة فى علاج حالات الكسور المتفتتة لأعلى عظمة العضد و ذلك باستعمال مفصل صناعى.
كسور عظمة لوح الكتف:

تعتبر هذة الكسور من الكسور نادرة الحدوث و ذلك للموقع التشريحى المميز لهذة العظمة الذى يحميها من الاصابات المباشرة. يعتبر العلاج التحفظى هو العلاج السائد فى اغلب هذة الكسور و هو يحقق نتائج ممتازة و سريعة.

كسور عظمة الترقوة: